Болить п’яткова кістка ззаду

Біль в задній частині п'яти при п'ятковому Апофіз у підлітків

Болить п'яткова кістка ззадуБіль у п'яті ближче до середини стопи при ходьбі. П'ятковий Апофіз. Уже місяць болить п'ята, ближче до внутрішньої сторони правої ноги. Вранці дуже боляче вставати на ногу. І при тривалій ходьбі виникає боль.Что це може бути? І що робити? Біль у п'яті - це досить поширений симптом, у якого є безліч можливих причин.

Ці причини болю в п'ятах не викликають труднощів при діагностиці та пошуку методів лікування. Нижче ми поговоримо про причини болю в п'ятах, прихованих від ока спостерігача, і вимагають серйозного комплексного підходу. Такі скарги найчастіше виникають при шпорі п'яти (кістковому нарости на п'яті знизу, в області підошви).

У дорослих біль ззаду п'яти може бути ознакою ахіллодінію (запаленні п'яткової сумки, що складається з сполучної тканини, і навколишнього ахіллове сухожилля). Важливо! Болем в задній частині п'яткової кістки може проявлятися і п'ятковий екзостоз. Важливо! Причиною болю в п'яті може послужити і тарзальной тунельний синдром (здавлювання большеберцового нерва і / або його гілочок).

Болить п'яткова кістка ззаду

Біль в задній частині п'яти при п'ятковому Апофіз у підлітків

Для кожного захворювання, що викликає біль у п'яті, характерна наявність першопричини. Тісне взуття - досить поширена причина болю в п'яті у дітей шкільного віку (до 14 років). Так може давати про себе знати п'ятковий Апофіз. Відмінною рисою такої поразки п'ят є те, що болі турбують і вдень і вночі, посилюючись при ходьбі. За всіма випадками болю в п'яті можна звертатися до хірурга, травматолога, ортопеда або Подолог (Подіатрія).

Ви прокидаєтеся вранці і відчуваєте гострий біль у п'яті зі своїми першими кроками. Шпора не завжди є причиною п'яткової болю, навіть тоді, коли вона виявлена ​​на рентгенівському знімку. Справа в тому, що у дітей до 14 років як правило п'яткова кістка ще повністю не сформувалася. Бурсит може викликати біль в середині і задньої частини п'яти. Характерною ознакою бурситу є посилення болю саме при згинанні ноги, а не при збільшенні навантаження.

Вона може бути незначною або інтенсивної, бути в різних частинах п'яти і супроводжуватися іншими симптомами. При ерітромелалгію і подагричний артрит виникають напади пекучих болів в п'яті. Вони провокуються теплом, втомою ніг, м'язовою напругою.

П'яткова кістка і зведення стопи несуть велике навантаження при ходьбі. Болі в п'яткових областях найчастіше є проявом п'яткових шпор і поздовжньо-поперечного плоскостопості. Поки болить при ходьбі. Чим ці болі загрожують і до чого можуть перевести? Крім того, що вони приносять значні страждання і погіршують якість життя хворого, болі в п'ятах можуть бути одним з перших симптомів серйозних захворювань.

У разі сильного запалення болю можуть бути і в спокої, вони навіть можуть розбудити хворого. Туберкульоз кістковий (в тому числі п'яткової кістки). Як і при інших первинних злоякісних пухлинах кісток, найбільш раннім симптомом є біль в області ураженої кістки, спочатку проходить, потім постійна зі збільшенням її інтенсивності. При обстеженні хворих з болем у п'яті важливе значення мають скарги.

Особливо ретельно воно повинно бути, якщо болі в області п'яти відзначаються протягом тривалого часу. Оскільки біль у п'яті є симптомом, метод її лікування залежить від причини її причини або основного захворювання. І у мене болять п'яти. 5 років багато ходила пішки - щодня 5 км. Спочатку була тяжкість в п'ятах. Найчастіше ці болі пов'язані з п'яткової шпорою.

Біль у п'яті причини, симптоми, постановка діагнозу і лікування

Спробуйте все, у кого є біль у п'яті (особливо допомагає при п'яткових шпори), взяти грудочку собичьей вовни прикласти до п'яти, надіти шкарпетку і так ходити до ізчезновеніе болів, (проходить не відразу). В такому випадку сухожилля неправильно лягає на кістку п'яти при згинанні стопи і травмується. Воно утворюється в результаті злиття апоневрозів (плоских сухожиль) задніх м'язів гомілки - литкового м'яза і камбаловидной м'язи, які іноді називають триголовий м'язом гомілки.

В який бік ускладнено рух? Симптом найбільш часто зустрічається при п'яткова шпора (хронічному запаленні в м'язах п'яти, викликаному микротравмами).

Болить п'яткова кістка ззаду

Протягом дня болю можуть поступово вщухати, повертаючись до вечора. Цей симптом зустрічається при п'ятковому Апофіз (запаленні ядра формується п'яткової кістки). Хвороба проявляється в підлітковому віці (9 - 13 років), і вражає частіше хлопчиків.

Болить п'яткова кістка ззаду

Можна помітити, як він уникає перекатів стопи при ходьбі, і фіксує її під прямим кутом до гомілки. Болі можуть проходити, а потім повертатися знову після чергових занять спортом. Це захворювання аналогічно шпорі п'яти, але відрізняється від неї тим, що патологічний ріст кісткової тканини спостерігається не на підошовної стороні п'яти, а позаду неї. Найчастіше вражає молодих жінок.

Болить п'яткова кістка ззаду

Такий біль характерна для ахіллобурсіта (бурситу в сукупності з запалення ахіллового сухожилля). Задня поверхня п'яти виглядає припухлою, а дотик до цієї області викликає біль. Захворювання протікає в хронічній формі. Лікування проводиться у лікаря при повному спокої кінцівки.

Такі симптоми зустрічаються при стисненні нерва. Залежно від того, що послужило травмі нерва (травма, розтягнення або варикоз вен стопи), будуть присутні і інші ознаки захворювання. Самостійно, в очікуванні прийому лікаря і для полегшення болю, можна придбати в ортопедичному салоні спеціальні устілки з викладенням з боків і поглибленням під п'ятою. Хороший ефект може дати ортопедичне взуття з поглибленням в каблуці.

Такий біль лікується повним спокоєм, відмовою від навантажень до досягнення підлітком віку 13 років, і підбором індивідуальних супінаторів. Важливо! При ахіллодінію необхідно негайно звернутися до лікаря. В іншому випадку, процес може придбати хронічний перебіг. Залежно від ступеня захворювання, може знадобитися до 6 сеансів, які проводяться з інтервалом в декілька днів. Цей метод ефективний для різних видів бурситів, в тому числі ахіллодінію.

Якщо причиною болю є тарзальной тунельний синдром, допомогти в його лікуванні може невролог. Вагітним жінкам також необхідно носити зручне взуття, без підборів і з ортопедичними пристосуваннями для підтримки м'язів стопи і пом'якшення ударів при ходьбі. Окремі види інфекцій можуть призводити до запалення п'ят - реактивному артриту.

Болить п'яткова кістка ззаду

Системні захворювання організму не оминають увагою і п'яти. Хвороба Бехтерева, ревматоїдний артрит або подагра можуть привести до ахіллодінію. Здраствуйте. Моїй дитині 10 років, хлопчик вже як 1 рік болять ноги, ззаду п'яти, коли займається спортом то не болять, а трошки відпочине встати вже боляче, і ноги тягне, не піднімає.

Болить п'яткова кістка ззаду

Знайомий костоправ при шпорі п'яти рекомендував відрізати товстий кружок лимона і на хвору п'яту. Одягнути пакет і шкарпетки. Так ходити весь день. Робити, поки не пройде. Тепер третій день не можу наступити на п'яту, в середині ступні значний синяк, хвора область гаряча, до лікаря не зверталася.

Вранці не можу стати на праву п'яту дуже ниючий біль, а на подушечці біля пальців вже два роки натоптиш (гвоздик), мучуся просто кошмар! Хто може допомогти і до кого звертатися? До якого лікаря звернутися в районному центрі? Здравствуйте! Чи не могли б ви підказати що робити якщо болить п'ята, при ходьбі стан погіршується, тобто біль посилюється і з'явилася шишка на самій п'яті !! Що робити?

Крім того, захворювання може сприяти і занадто високий поздовжній звід стопи (Pes Cavus). Найчастіша причина інтенсивного болю в п'яті при ходьбі, це п'яткова шпора або плантарний фасцит.

болить п'яткова кістка ззаду

Захворювання заднього відділу стопи

За багато років у бідній п'яти склалася незаслужено погана репутація. Навіть в грецькій міфології частина заднього відділу стопи - ахіллове сухожилля - була синонімом слабкості. Це дуже далеко від дійсності. П'ятка відрізняється винятковою здатністю до амортизації, що дозволяє захистити все тіло від надмірних навантажень. Крім того, вона надзвичайно важлива для ходи. Якщо ви подумаєте про постійні ударах, яким п'ята піддається протягом багатьох років, то здивуєтеся, що вона залишається настільки здоровою.

Однак травми заднього відділу стопи виліковуються повільніше, ніж будь-які інші, через погане кровопостачання цієї області. Наприклад, порвані сухожилля зазвичай гояться самі, але ахіллове сухожилля доводиться оперувати. До його клітин доходить дуже мало свіжих, цілющих поживних речовин. Правда, при частковому надриві це сухожилля може зажити самостійно, і ми не поспішаємо пропонувати пацієнтові операцію. З тієї ж причини погано зростаються переломи кісток заднього відділу стопи, і довго зберігаються больові відчуття. На щастя, такі переломи зустрічаються рідко. Чому - я розповім вам пізніше.

Про п'яті розповідають багато небилиць. Багато з цих «легенд і міфів» опинилися під пильною увагою, коли великої популярності набув біг та інші види фізичної активності, яка передбачає велике навантаження на стопу. Спортсмени стали першими жертвами відхилень від норми в задньому відділі стопи. У своїй практиці я часто стикаюся з травмами п'яти і щиколотки, і дуже часто пацієнт абсолютно не розуміє, в чому проблема. І пацієнти тут не самотні; багато лікарів насилу ставлять діагноз, що стосується заднього відділу стопи.

До речі, в цьому розділі дуже мало буде сказано про гомілковостопному суглобі. Цей суглоб міцний і відмінно сконструйований природою, але великі навантаження призвели до спалаху його захворювань серед тих, хто народився в період демографічного вибуху. Раніше велика частина проблем з ним була результатом травми. Тому в попередніх книгах ми говорили про гомілковостопному суглобі в розділах, присвячених спортивній медицині.

Зараз я присвятив цьому главу 16, написану разом з д-ром Марком Майерсоном, піонером досліджень в галузі хірургії стопи і гомілковостопного суглоба, пов'язаних з перевантаженням і травмами.

Біль в задньому відділі стопи може бути викликана масою причин, і в цьому розділі я хочу обговорити найпоширеніші: підошовний фасцій, запалення ахіллового сухожилля (Ахілл), деформацію Хаглунд і синдром предплюсневие каналу.

Болить п'яткова кістка ззадуМал. 7.1. П'ятка і ахіллове сухожилля

Дві найважливіших кістки в задній частині стопи - таранная і п'яткова. Разом з іншими кістками цього відділу стопи вони складають предплюсну.

Коли у вас болить п'ята, ви найчастіше звинувачуйте в цьому кістку п'яти, але це звичайно не так. Справжня причина дискомфорту - це не синяк або тріщина в кістки, а запалення прилеглих м'яких тканин або надрив окістя.

Перед обговоренням запалення м'яких тканин ми повинні розглянути кістку п'яти, щоб зрозуміти, чому так складно всерйоз її травмувати. Як видно на рис. 7.1, п'яткова кістка являє собою надійну конструкцію, добре захищену м'якими тканинами, які виконують роль амортизатора. Цю кістку можна зламати або пошкодити, але тільки в результаті такої важкої травми, як, наприклад, падіння з висоти 3-х метрів.

За всі роки лікування стопи я зіткнувся лише з вісьмома випадками перелому п'яткової кістки. У найважчому з них робочий впав з висоти 12 м і приземлився на цемент на п'яти. Думаю, він був щасливий приземлитися на ноги, а не на голову. Зламана п'яткова кістка зростається не скоро кісток черепа, але побічних ефектів дає набагато менше.

Інший випадок був не таким серйозним, швидше за трагікомічним. Коли я працював ординатором, мене запросили в приймальний покій лікарні до пацієнта середнього віку. Йому довелося рятуватися втечею з спальні коханки, коли її чоловік несподівано повернувся додому раніше, ніж звичайно. Він вистрибнув з вікна спальні і, на щастя, приземлився на ноги. Тільки пробігши більше милі, він зрозумів, що серйозно травмував п'ятку.

Якщо п'яту так важко пошкодити, що ж викликає біль? Як я вже зазначав, щоб зрозуміти причину дискомфорту, треба поглянути на м'які тканини цієї області, зокрема на подошвенную фасцію і ахіллове сухожилля.

Як можна побачити на рис. 7.1 і 7.2, п'яткова кістка відчуває вплив з боку ахіллового сухожилля, що прикріплюється до задньої частини кістки, і підошовної фасції, пов'язаної з нижньої передньою частиною кістки.

У певному сенсі сухожилля і фасція «змагаються» між собою за вплив на поведінку п'яткової кістки при ходьбі або бігу. І якщо одні м'які тканини тиснуть на інші, викликаючи перевантаження - з різних причин, включаючи погану біомеханіку нижніх кінцівок, - біль в задньому відділі ступні пояснюється виникли запаленням. Але хворому часто здається, що джерело болю - п'яткова кістка.

Оскільки подошвенная фасція і ахіллове сухожилля тягнуть кістка в напрямках, які перебувають під кутом 90 °, вони часто запалюються одночасно, викликаючи Ахілла і підошовний фасцій. Ось ці дві причини і відповідають за біль в задньому відділі стопи, тому поговоримо про них докладніше.

З цією проблемою дуже добре знайомі спортсмени, особливо бігуни. Я ще повернуся до неї в главі 11-й. Але, як і всі звичайні люди, спортсмени не розуміють причини свого нездужання і повторюють численні міфи про те, чим воно викликане і як його лікувати. Підошовні фасції прикріплюються до п'яткової кістки і п'яти плеснової кістки переднього відділу стопи. Фасції виконують дві функції: підтримувати поздовжній звід стопи і запобігати надмірну пронацию.

Якщо пронация підтаранного суглоба порушена, підошовні фасції, сильно натягнуті навіть в нормальному стані, ще більше розтягуються і перекручуються, намагаючись запобігти надмірній пронацию. Зайве навантаження з часом призводить до «відтягування» кісткової оболонки - окістя - від самої кістки. Це захворювання називається периоститом (запаленням окістя). Коли ви піднімаєтеся вранці з ліжка, біль може бути глибокою. Так відбувається тому, що окістя нагадує застібку- «липучку». Напередодні окістя відірвалася від п'яткової кістки. Вночі, поки ви спите, вона намагається знову до неї приєднатися, але при першому ж ранковому кроці знову починає відриватися. Якщо це відбувається регулярно, вам так боляче, що ви вже не можете обійтися без медичної допомоги. Залежно від кваліфікації і досвіду лікаря вам можуть поставити різні діагнози - від підошовного фасциту до (о, жах!) П'яткової шпори. Про неї ми поговоримо пізніше. Уявіть, що у вас намагаються вирвати пучок волосся. Це пряма аналогія дискомфорту, випробовується при підошовної фасцій.

Болить п'яткова кістка ззадуМал. 7.2. підошовні фасції

Отже, підошовний фасцій зазвичай розвивається при надмірному розтягуванні підошовної фасції, що приводить до «відриву» окістя від п'яткової кістки. Це є спробою не допустити надмірної пронації стопи. Однак порушена пронація - не єдина причина такого стану. Стопа з високим склепінням, з порушенням рухливості створює для підошовних фасцій додаткові проблеми. Крім того, у літніх людей підошовні фасції втрачають еластичність, збільшуючи навантаження на область з'єднання фасцій з кісткою. При запаленні цієї ділянки стопи і розвивається підошовний фасцій.

Підошовний фасцій може мучити своїх жертв роками. У мене був пацієнт, 12 років страждав на це захворювання і переніс чотири операції, так і не принесли полегшення. В даному випадку результати хірургічного втручання суперечливі, воно рідко буває виправданим. Зараз мій хворий відчуває себе набагато краще завдяки комп'ютерному аналізу ходи і ортопедичним вкладках, але час від часу у нього трапляються рецидиви хвороби.

Ближче до істини: правда про шпори

Підошовний фасцій часто плутають з п'яткової шпорою. Я вже втратив лік людям, які скаржилися на п'яткову шпору - тому що такий діагноз поставив їм інший лікар або знайомий зі схожими проблемами. Люди не страждають від п'яткової шпори, тому що п'яткова шпора не завдає болю. Шпори з'являються як реакція на хворобливу ситуацію, як спроба зменшити дискомфорт.

П'яткова шпора - зовсім не шпора. При пильному розгляді вона, скоріше, нагадує гребінець, хоча на двомірному рентгенівському знімку може бути схожа на шпору. Незалежно від зовнішнього вигляду, її розвиток пояснюється простою теорією м'язових рухів - кінезіології. Кость приходить у відповідність з навантаженням, під яку потрапляє.

Якщо підошовні фасції сильно натягуються в області прикріплення до п'яткової кістки, кістка з часом починає зростати в напрямку натягу. Це природний спосіб захисту кістки від розтягування окістя. Таким чином, запалення навколо проблемної зони при цьому проходить. На жаль, це не завжди так.

У будь-якому випадку болить саме область окістя, а не кістка, тому що в кістковій тканині немає нервових закінчень. Як показують дослідження, якщо шпори є на обох ногах, біль менш виражена при більшій довжині виросту.

Як я ненавиджу вставати вранці!

Класична характеристика подошвенного фасциту - біль в запаленої області при першій же спробі наступити на ногу вранці. Після декількох хвилин ходьби біль зменшується, і нормальні щоденні дії можливі без особливого дискомфорту.

Однак якщо протягом дня ви надовго присяде або приляже, біль повернеться, коли ви знову наступите на ногу. Це відбувається тому, що підошовні фасції знову почнуть відтягувати окістя від кістки.

Пам'ятайте аналогію з застібкою- «липучкою»? Одна її частина (окістя) за ніч знову прикріплюється до волокон другій частині (підошовним фасції) в ході природного процесу загоєння. Потім вранці один крок і - розрив! Дві частини знову відірвані одна від одної. Окістя намагається з'єднатися з кісткою щоразу, коли нога не стоїть на землі. Процес загоєння грубо порушується кожен раз, коли хворий стає на ногу, переносячи вагу на проблемну область. Окістя знову відривається, завдаючи сильного болю. Після дуже болючого першого моменту біль дещо вщухає, стаючи цілком виноситься при ходьбі. У порівнянні з першими кроками подальша біль сприймається як дрібниця.

Є і друга теорія. Вночі, при повному спокої, підошовні фасції скорочуються. Тому вони дуже напружені і болючі при перших ранкових навантаженнях. Потім вони природним чином розтягуються, зменшується натяг окістя, біль слабшає, і людина продовжує ходити. Це інше правдоподібне пояснення того, чому біль іде після декількох хвилин ходьби.

Як стати здоровим і щасливим: частина I

Лікування подошвенного фасциту - це подвійна процедура. З одного боку, треба впоратися із запаленням. З іншого - усунути причину захворювання. У нескладних випадках досить прибрати причину роздратування, і запалення пройде самостійно. Якщо ж запалення сильне, воно вимагає більш активних дій.

Протягом багатьох років стало загальноприйнятим лікувати підошовний фасцій ін'єкціями кортизону і місцевими анестетиками. Це часто дає короткочасне полегшення на 6 - 12 тижнів, потім хвороба повертається, бо не була усунена її причина. Через побічної дії кортизону, про який я вже згадував, я роблю такі ін'єкції менш ніж в 5% випадків. Крім того, сьогодні прийнято призначати протизапальні таблетки, а не кортизон і подібні йому стероїди. Однак все протизапальні засоби мають побічний ефект, який в довгостроковій перспективі може перевищити користь від їх застосування. Більш того, жодна відома мені протизапальний засіб не змінить порушеною пронации. Однак якщо підошовний фасцій став наслідком травми, протизапальну ліки допоможе, тому що у пацієнта немає прихованого порушення біомеханіки стопи.

У багатьох випадках, коли застосування протизапальних засобів небажано, може допомогти фізіотерапія. Найчастіше рекомендують ультразвукові методи. Зменшує запалення і прикладання льоду. Однак одна лише фізіотерапія не вирішує проблему. У тих небагатьох випадках, коли недосконалість біомеханіки не вимагає спеціальної ортопедії, простий і недорогий супінатор для підтримки зводу стопи робить пересування цілком можливим в відновлювальний період.

Але винуватцем більшості випадків подошвенного фасциту залишається надмірна пронація. І лікування тут - індивідуальний підбір ортопедичних засобів. Однак пам'ятайте, що вони запобігають розвитку хвороби, але не знімають запалення настільки сильного, що потрібно прийом болезаспокійливих. Ортопедичні вкладки приносять полегшення в довгостроковій перспективі, усуваючи зайву перекручування підошовних фасцій і запобігаючи надмірну пронацию стопи. Тоді підошовним фасції не доводиться розтягуватися до крайності, при якій вони можуть «відірвати» окістя від п'яткової кістки. Судячи з мого досвіду, до 90% підошовних фасцитом можна вилікувати за допомогою вкладок. Навіть у важких, хронічних випадках яскраво вираженою надмірної пронації вже самі ортопедичні засоби здійснювали диво, і п'ята заживала без ліків або фізіотерапії.

Правда, треба підкреслити, що ортопедія не дає негайних результатів. Потрібен час, щоб підошовні фасції і окістя відновилися і повернулися до нормального стану. Так що вам доведеться запастися терпінням.

Згодом ваша п'ята стане як новенька - якщо не краще.

Спортсмени та люди, які ведуть активний спосіб життя, нерідко страждають від болю в задньому відділі стопи. Для захисту від уявних «шпор» вони часто користуються різними п'ят подушечками. Я звик бачити ці пінопластові подушечки у себе в кабінеті, т. К. Більшість пацієнтів з підошовним фасцитом постійно вкладає їх в туфлі, помилково розраховуючи на полегшення. Але якщо вони допомагають, то звідки ж беруться хворі в моїй приймальні?

Подушечки під п'яту не виліковують від підошовного фасциту, тому що не можуть запобігти надмірній пронацию. Перше, що я можу запропонувати моїм пацієнтам - купити недорогі, але «правильні» кросівки, добре підтримують склепіння стопи, і, можливо, стабілізатор поперечної стійкості. Це обмежить надмірну пронацию. Таке взуття не вилікує підошовний фасцій на 100%, але значно поліпшить самопочуття.

Одна з найдивніших пінопластових подушечок, які я бачив, мала форму пончика і нібито захищала «хворобливу» шпору. З цієї точки зору подушечка абсолютно марна, оскільки не робить ніякого впливу на утворився виріст кістки. Але вона випадково допомагає підошовним фасції, утримуючи їх спереду і зменшуючи зайве розтягнення. Насправді, якби ви скомбінували підкладку у вигляді пончика і хороший супінатор для підтримки зводу стопи, то поступово домоглися б істотного поліпшення.

З тих небагатьох пацієнтів, яким дійсно потрібна операція, один страждав від підошовного фасциту протягом 23 років. Його стан ускладнювався професійної особливістю: працюючи в системі водопостачання, він змушений був постійно підніматися на водонапірну вежу, розташовуючи ступні незручним для нього чином так, щоб не зісковзувати.

Хірургічне лікування підошовного фасциту передбачає дві окремі, мінімально травмують хірургічні процедури. Чи є у пацієнта шпори чи ні, не має при цьому ніякого значення. Хоча я не прихильник хірургії при підошовної фасцій, є нова ендоскопічна операція, яка передбачає відділення підошовних фасцій від місця їх прикріплення до п'яткової кістки.

У важких випадках таке лікування виявляється ефективним. Однак я звернувся б до цього методу в крайньому випадку, коли ніщо інше не допомагає.

Ахіллес - грецький герой, воїн і цілитель. Коли він був малюком, його мати, богиня Фетіда, занурила його в води Стіксу, щоб зробити невразливим. При цьому вона тримала його за п'яту, так що п'ята залишилася єдиним слабким місцем на тілі Ахілла. Згодом він загинув від стріли Паріса, що догодила прямо в цю п'яту.

Говорячи про Ахілла, медики мають на увазі не саму п'яту, а сухожилля, що є найважливішою частиною заднього відділу стопи. Ми, лікарі, нерідко чортихатися, зіткнувшись із запаленням ахіллового сухожилля. Його важко лікувати, особливо якщо маєш справу зі спортсменом, який прагне повернутися до тренувань задовго до того, як запалення пройшло, і готовий ризикнути заради цього здоров'ям.

Однак тендонит вражає не тільки справдешніх атлетів, але часто і жінок від 20 до 45 років. Багато дівчат починають носити підбори в 5 - 10 см ще в підлітковому віці. Вони залишаються прихильницями каблуків і ставши офісними службовцями - щоб не здаватися білими воронами. Згодом у них розвивається контрактура (скорочення) ахіллове сухожилля, т. К. Сухожилля не треба розтягуватися, щоб зручно поставити ногу, як це було б у взутті без підборів (див. Рис. 7.1).

Але що ж відбувається, коли після багатьох років, проведених на високих підборах, жінка вирішує «повернутися до природи» або зайнятися спортом і надягає взуття без каблука? Якщо її ахіллове сухожилля істотно вкорочені, ноги погано почувають себе в такому взутті.

Сухожилля намагається розтягнутися, дістати до задньої частини стопи, яка тепер по-іншому розташована відносно гомілки. Ми бачили, що відбувається з підошовними фасциями при надмірному розтягуванні. Те ж саме відбувається і з ахілловим сухожиллям; воно надмірно розтягується і перекручується, відтягуючи окістя від п'яткової кістки і викликаючи періостит, в цьому випадку званий запаленням ахіллового сухожилля (ахіллітом).

Якщо проблему не вирішити, вона стане хронічною, особливо в літні місяці, коли жінки частіше надягають сандалі і зручне взуття і кілька разів за день міняють високі підбори на низькі, і навпаки. Поки жінка носить тільки високі підбори, у неї немає тендоніта. Але, як ви вже знаєте, туфлі на високих підборах призводять до маси інших проблем. (Між іншим, чоловіки, все доросле життя носили черевики з каблуком 4-5 см і раптом перейшли на кросівки з каблуком 2,5 см, теж стикаються з проблемою ахілліта.)

Інша поширена причина запалення ахіллового сухожилля і у жінок, і у чоловіків - вроджена. Деякі малюки народжуються із занадто короткими ахіллового сухожилля і живуть з ними до тих пір, поки ситуація не вирішиться за допомогою комплексу вправ на розтягнення або хірургічної операції по їх подовження. Крихти, які ходять виключно на пальчиках, цілком ймовірно, народилися з дуже короткими ахіллового сухожилля. В цьому випадку ходіння навшпиньках не має нічого спільного з маленькими хитрощами або швидкістю пересування.

Третя причина - перевантаження сухожилля і навколишнього його області. Це часто трапляється у спортсменів і називається класичним синдромом надмірного використання суглоба. Підвищене навантаження на сухожилля викликає запалення окістя, яке може стати хронічним, оскільки у спортсмена «немає часу», щоб ретельно залікувати травмовану область. Цей стан часто ускладнюється поганою біомеханікою, особливо надлишкової пронація, на яку не звертають уваги, поки запалення не стане занадто сильним. Зазвичай погіршення буває пов'язано з якою-небудь травмою - коли спортсмен зробив невдалий рух або підвернув ногу. Звичайно, щось подібне може статися і не зі спортсменом. Можна просто послизнутися на сходах або узбіччі тротуару, невдало приземлитися і сильно розтягнути ахіллове сухожилля.

Як я вже говорив, запалення ахіллового сухожилля - це результат його надмірного розтягування і перекручування, який, в свою чергу, відтягує окістя від задньої поверхні п'яткової кістки або місця, де сходяться дві м'язи - литковий і камбаловидная. У деяких випадках справа не в тому, що сухожилля перевантажено або укорочено, а в тому, що укорочена м'яз гомілки змушує його надмірно розтягуватися, щоб компенсувати цей недолік.

Є різні способи виявлення причини тендоніта, і діагноз часто грунтується на історії хвороби. Проблема існувала з дитинства? Спостерігався чи дискомфорт в дорослому стані? Можливо, він вперше заявив про себе після початку занять спортом? Не відмовився пацієнт нещодавно від більш високих каблуків на користь низьких? Чи не було якоїсь травми? Треба також врахувати, чи є відхилення в пронации і супінації. Можливо, в захворюванні винні пороки біомеханіки самі по собі або в комбінації з іншою причиною.

Як може всюдисуща біомеханіка стати причиною запалення ахіллового сухожилля? Коли ахіллове сухожилля активізується, воно викликає підошовне згинання стопи, тим самим притискаючи передню частину стопи до землі. Коли людина біжить або займається спортом, м'язи ікри «пригальмовують» гомілку і стопу. Т. е. Якщо п'ята стоїть на землі, м'язи ікри не дають гомілки занадто швидко рушити вперед і створити дисбаланс. Ця дія м'язів ікри напружує ахіллове сухожилля - але не аномально, якщо немає супутньої проблеми. Такою проблемою може бути порушена пронація або супинация ступні, яка нахиляє кістку п'яти всередину або назовні. Коли це відбувається, ахіллове сухожилля натягується сильніше, ніж передбачено природою, і заподіює дискомфорт. Робиться це для компенсації нахилу п'яткової кістки. Працюючи в Клініці спортивної медицини в Торонто, я часто спостерігав подібний синдром у бігунів і тенісистів. Більш докладно я розповім про це в наступних розділах.

Біль може локалізуватися в різних частинах ахіллового сухожилля, в залежності від місця запалення і / або розриву. Якщо сухожилля відчуває перевантаження в місці з'єднання з двома литкових м'язах, дискомфорт відчувається в гомілки. Якщо проблемним є місце приєднання сухожилля до п'яткової кістки, саме воно і болить. Найгірше, що може статися з ахілловим сухожиллям, - це розрив, повний або частковий. Коли сухожилля рветься навпіл, за відгуками багатьох пацієнтів, це можна порівняти з пострілом в задню поверхню ноги. Вони також відзначають гучний звук, схожий на бавовну. Біль супроводжується відчуттям паралічу гомілки і ступні, т. К. Пошкоджене сухожилля не забезпечує достатнього руху нижньої кінцівки. Через таку травми багатьом спортсменам доводиться робити велику перерву в кар'єрі або зовсім йти зі спорту.

Як стати здоровим і щасливим: частина II

Як я вже зазначав в цьому розділі, лікувати ахіллове сухожилля не просто. Перш за все, це пов'язано з поганим кровопостачанням цій галузі і недостатнім надходженням сюди поживних речовин, необхідних для загоєння. Так як же позбутися від запалення?

Після постановки діагнозу і виявлення причини захворювання починається терапія. Популярним в минулому методом, особливо при хронічній формі захворювання, було розтирання. Воно діє як деякі форми масажу, зокрема шиацу, і насправді призводить до ще більшого запалення. Ідея тут полягає в тому, щоб змусити організм боротися із запаленням з подвоєною енергією. Теоретично, якщо це станеться, запалення швидше пройде само, без інших форм лікування. Думаю, це хороший приклад того, як природа виконує роботу, зазвичай «доручається» медикаментів і прямого втручання.

Якщо проблема встановлена, ортопедичні засоби (при необхідності) підібрані, терапія - в будь-якій формі - успішно впоралася із запаленням, можна починати вправи на розтяжку ахіллового сухожилля і м'язів ікри.

Однак в цьому випадку треба попередньо розігріти м'язи і сухожилля з двох причин. Нерозігріті м'які тканини легко пошкодити при розтягуванні, а після розминки їх можна розтягувати до максимуму, домагаючись оптимального результату. Лікар покаже вам, як правильно виконувати ці вправи.

Метод лікування, якого я намагаюся уникати, - це протизапальні препарати у вигляді ін'єкцій кортизону або нестероїдних таблеток. Кортизон, введений в область запаленого сухожилля, може придушити запалення, але може і призвести до його пошкодження, аж до розриву. У зв'язку з поганою циркуляцією крові в цій області протизапальні таблетки рідко йдуть на користь пацієнту, т. К. Доводиться призначати досить високі дози.

У виняткових випадках - зазвичай, якщо спортсмен з запаленим ахилловом сухожиллям не має наміру відмовлятися від тренувань, а звичайне консервативне лікування не допомагає - доводиться повністю иммобилизовать кінцівку, наклавши на гомілку гіпс. Він не дає пацієнтові можливість заподіяти собі ще більшої шкоди, а його сухожилля спокійно заживає. Гіпс носять від 6 до 12 тижнів, в залежності від тяжкості ушкодження. Після зняття гіпсу слід тривала фізіотерапія, спрямована на відновлення сили і гнучкості сухожилля і оточуючих його м'язів.

Інший випадок, коли пошкоджену область укладають в гіпс, - розрив ахіллового сухожилля. Порване сухожилля зшивають хірургічним шляхом, т. К. Погана циркуляція крові перешкоджає його природному загоєнню. Після операції на ногу до коліна накладають гіпс, щоб сухожилля залишалося без руху від 6 до 8 тижнів. Як ви, напевно, здогадалися, після зняття гіпсу потрібно безліч фізіотерапевтичних процедур.

Припустимо, що пошкодження не дуже серйозно, а запалення вдалося зняти терапією і спокоєм. Що станеться, якщо головна причина запалення - біомеханічна? Тоді знадобляться ортопедичні засоби. І нове взуття треба буде надіти якомога швидше, щоб запобігти повторному запалення.

Ортопедія не дасть повного одужання, т. К. Сухожилля потрібно розтягнути до нормальної довжини. Але спеціальні вкладки забезпечать правильне його витягування, під потрібним кутом щодо п'яткової кістки і литкових м'язів. Справа в тому, що вони коригують порушення пронації і супінації, які і викликає запалення.

З початку моєї практики лікування захворювань стоп і спортивних травм я впорався з сотнями запалень ахіллового сухожилля за допомогою ортопедичних вкладок в комбінації з терапією. У всіх цих випадках пацієнти відчували дискомфорт щонайменше рік, не отримуючи полегшення від іншого лікування. Моє лікування успішно в 85% звернень.

Всім нам знайома історія бідної Попелюшки, чиє життя докорінно змінила одна-єдина туфелька. Але казка замовчує про те, що в кришталевому черевичку вона повинна була відчувати жахливі муки, тому що він сильно натирав задню частину ступні. Ймовірно, вона може вважатися першою знаменитістю, яка страждала від деформації Хаглунд. Причиною цього захворювання якраз і є роздратування ахіллового сухожилля в області ступні. Головний підозрюваний тут - це туфлі-човники на підборах в 5 - 10 см. Вони завжди в моді і ніколи не створюють комфорту нозі.

Задник туфлі зазвичай трохи зігнутий і «впивається» прямо в задню частину п'яткової кістки, яка і без того відчуває напругу через тягне її укороченого сухожилля. При підошовної фасцій на п'яті утворюється виріст, або шпора, що зменшує відстань між п'ятою і плесновими головками. Подібного роду екзостоз (горбок з кісткового або хрящового матеріалу) може утворитися і на задній поверхні п'яти. Цей доброякісний наріст називається «шишкою» від носіння човників, а запалення виникає через постійне тертя області навколишнього виріст. Крім човників, виріст може з'явитися від лижних черевиків або ковзанів. У всякому разі, 95% таких «шишок» я бачив у жінок.

Запалення від такого роду «кісточки» іноді локалізується не тільки на самій п'яткової кістки і / або ахіллове сухожилля, але і в навколосуглобових сумці. Навколосуглобових сумка - маленький мішечок фіброзної тканини, заповнений рідиною. Її функція - захист ділянок тіла, які страждають від тертя або анормальну внутрішнього або зовнішнього тиску. Вона локалізується між сухожиллям або іншими м'якими тканинами і кісткою (наприклад, в суглобі). Однак сумка сама може запалитися, результатом чого стане бурсит, супроводжуваний гострим болем і чутливістю.

У цій області розрізняють два види бурситу: ахиллобурсит і бурсит підшкірної п'яткової сумки. Перші з них розвивається між сухожиллям і кісткою, другий - між сухожиллям і шкірою. Ці захворювання нелегко відрізнити від запалення ахіллового сухожилля, і для постановки діагнозу від лікаря часто потрібні глибокі знання, досвід і чуття. Бурсит в цій частині ноги лікують льодом, ультразвуком і носінням «правильної» взуття, т. К. Звичайна взуття тисне на сухожилля і «штовхає» його на кістку або інші м'які тканини.

Якщо проблема в самому кістковому виросту, а не в освіті сумки, лікування в основному те ж саме - лід, ультразвук і зручне взуття. Інший варіант - вкладка у формі пончика. Вона зменшить тиск на запалену область. Я знаю багатьох спортсменів, які носять таку вкладку постійно. Якщо ж захворювання пов'язане з укороченням ахіллового сухожилля, що порушує біомеханіку гомілки і стопи, потрібні інші ортопедичні засоби.

У дуже рідкісних випадках - не більше 2% - рекомендується хірургічне втручання. Процедура виконується під місцевою анестезією в кабінеті лікаря або хірургічному центрі відкритим або щадним, малотравматичним методом. Одужання зазвичай настає швидко і без ускладнень.

Ще рідше, коли ахіллове сухожилля прикріплюється до п'яткової кістки якраз в місці утворення кісточки, сухожилля хірургічно відокремлюють від кістки і прикріплюють назад після видалення наросту. Як ви розумієте, це більш складна операція, після якої нога залишається в гіпсі на 6 - 12 тижнів. Але не варто хвилюватися даремно: таке втручання показано менш ніж 1% пацієнтів, і його цілком можна запобігти.

Темрява в кінці тунелю

Тепер ми підходимо до обговорення захворювання, відомого як синдром предплюсневие каналу, двоюрідного брата популярного кистьового тунельного синдрому, прокляття тих, хто проводить занадто багато часу за клавіатурою комп'ютера. Предплюсневие канал проходить по задній частині гомілки в стопу. Це вузька кісткова оболонка для заднього великогомілкової нерва і бічного подошвенного нерва.

Предплюсневие канал пролягає під дельтоподібним зв'язкою. Якщо зв'язка не в порядку і «вторгається» на територію каналу або якщо канал звужений, задній великогомілкової нерв відчуває стиснення. Потривожений нерв починає посилати мозку суперечливі сигнали - оніміння, відчуття поколювання, печіння в нижній частині ступні і / або гострого болю в щиколотці. Через неясних, неоднозначних симптомів синдром предплюсневие каналу важко діагностувати. Зокрема, коли дельтовидная зв'язка знаходиться в спокої, вони взагалі ніяк не проявляються, т. К. Розслаблена зв'язка не тисне на нерв при його проходженні по предплюсневие каналу.

Головна причина синдрому предплюсневие каналу - наш старий ворог, недосконала біомеханіка. При надмірній пронації стопи дельтовидная зв'язка змушена позичати ненормальне становище, щоб компенсувати наявний недолік. В цьому випадку вона тисне на предплюсневие канал, побічно дратуючи задній великогомілкової нерв і провокуючи синдром предплюсневие каналу.

Інша поширена причина даного стану - різні захворювання внутрішніх органів. При цьому дані захворювання можуть бути серйозними і не дуже, тимчасовими або постійними.

Коли область гомілковостопного суглоба розпухає через набряк, викликаного поганою циркуляцією крові або вагітністю (порушення кровообігу в області таза викликає подібні проблеми в нижніх кінцівках), нерв відчуває здавлювання, оскільки предплюсневие канал виявляється стиснутий з усіх боків. Тільки 25% випадків, що зустрічаються в моїй практиці, пояснюється захворюваннями внутрішніх органів. (Правда, я підозрюю, що фахівці в інших галузях медицини бачать подібний стан набагато частіше.)

Як я вже зазначав, діагностика синдрому - справжній головний біль для лікаря. У стані спокою проблема ніяк про себе не заявляє, т. К. Дельтовидная зв'язка розслаблена і не робить впливу на предплюсневие канал. Я часто прошу активних пацієнтів, які відчувають дискомфорт тільки при бігу або інших фізичних навантаженнях, вийти на вулицю, пробігтися і повернутися в кабінет, коли почнеться біль. Якщо, звичайно, вони будуть в змозі це зробити. Я раджу їм мати при собі гроші на таксі, якщо напад спровокованої болю виявиться нестерпним. Коли пацієнт повертається з сильним болем, я можу виявити джерело проблеми за допомогою спеціальних тестів, які щодо безболісні самі по собі.

Якщо я виявляю синдром предплюсневие каналу і бачу, що проблема системна, супроводжувана набряком області гомілковостопних суглобів, то направляю пацієнта до інших фахівців для подальшої діагностики і лікування. Якщо ж з'ясовується, що причина биомеханическая, я починаю лікування.

Як неважко припустити, правильне лікування викликаного порушенням біомеханіки синдрому предплюсневие каналу полягає в корекції біомеханічного недосконалості. Якщо захворювання не запущено, простий супінатор для підтримки зводу стопи і / або вибір хороших кросівок (для пацієнта, якому не потрібно носити формене взуття) вирішать проблему. При важкій формі захворювання хворому потрібні ортопедичні елементи. Через погану циркуляцію крові в цій області протизапальні таблетки малоефективні. Якщо ж у пацієнта набряк області гомілковостопного суглоба, що з'явився після травми, допоможе фізіотерапія - лід або ультразвук.

МОЖЛИВІ причини болю в нозі від стегна до коліна :: болять коліна як вилікувати швидко :: Захворювання :: KakProsto.ru: як просто зробити все

Болі в п'ятах не варто недооцінювати. Крім того, що вони приносять значні страждання і погіршують якість життя хворого, болі в п'ятах можуть бути одним з перших симптомів серйозних захворювань.

Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) - хронічне запальне захворювання хребта і суглобів. Причина хвороби Бехтерева - агресивність імунної системи до власних тканин суглобів. При цьому захворюванні відбувається "окостеніння" зв'язок хребта, його міжхребцевих суглобів і дисків. Йде поступовий процес "зрощення" хребців між собою, хребет втрачає свою гнучкість і рухливість. У деяких випадках найперші симптоми хвороби Бехтерева є болі в п'ятах, які роблять дуже неприємним стояння на твердому підлозі. Без належного лікування за кілька років може настати повна знерухомлених хребта, коли практично всі хребці зростаються в одну негнучку кісткову структуру.

Спочатку виявляється лише невелика злегка ущільнена, трохи болюча і еритематозний область в задньо-верхньої частини п'яти. Хворі часто накладають на це місце пластир, щоб зменшити тиск взуття. Коли запалена синовіальна сумка збільшується, вона виглядає як хвороблива червона пухлина над ахілловим сухожиллям. Іноді припухлість поширюється на обидві сторони сухожилля, що залежить від типу взуття. У разі хронічного перебігу синовіальна сумка піддається фіброзу.

- п'яткова шпора - захворювання, що розвивається на тлі хронічного фасциту. При цьому на п'яткової кістки формується відкладення солей та з'являється наріст, який при ходьбі викликає біль.

- запалення ахіллового сухожилля. При цьому біль відчувається над п'ятою ззаду стопи.

Деякі захворювання можуть супроводжуватися болями при ходьбі в ступнях і біля п'яти. Такі хвороби, як сальмонела, уреаплазмоз, хламідіоз можуть протікати у прихованій формі, і хворий навіть не здогадується про їх існування. Інфекція може привести до розвитку реактивного артриту, в тому числі і п'яткової кістки. Якщо поряд з болями вранці пацієнта турбують такі симптоми, як підвищення температури до 38 градусів, діарея, печіння і свербіж в області статевих органів, то необхідно здати аналіз крові на наявність інфекцій.

Серйозне захворювання, при якому відбувається розвиток гнійного процесу в кістці і кістковому мозку. Спочатку пацієнт скаржиться на безперервну хворобливість в області п'яти, потім настає загальна слабкість, болі в м'язах і різке підвищення температури до 40 градусів. При остеомеліт п'ята набуває стійкого червоний колір і набрякає. Відня навколо зводу стопи розширені.

Добрий вечір! Два дні тому запалився лімфовузол в паху, до цього трохи помёрзлі ноги, і з деяких недавніх пір, почала носити спідницю. Нещодавно була у гінеколога, там все в порядку! Що робити? Або до якого лікаря звертатися? Підкажіть будь ласка!

- відмова від будь-яких навантажень

- підняте положення ноги і накладення льоду

Найчастіше подолати больовий синдром допомагає застосування ортопедичної устілки (підбирає її ортопед) і розминка. Наприклад, таку вправу:

  • встаньте перед стіною так, щоб при витягуванні рук, ви її стосувалися;
  • покладіть долоні на стіну;
  • виконайте крок назад з правої ноги, а коліно лівої ноги - зігніть;
  • нахиліться до стіни, а п'яту правої ноги опустите на підлогу (відчуєте натяг ікри);
  • зафіксуйте положення на 15 рахунків;
  • виконайте теж лівою ногою (в результаті: десять рухів для обох ніг);
  • ВАЖЛИВО! Уникайте різких зсувів, не тисніть всією вагою на стопу, остерігайтеся травматизму.

Лікування болю в попереку при вагітності - процес тривалий, довірити який слід медичному працівнику. Лікар для посилення терапевтичного ефекту може порекомендувати утриматися від фізичних навантажень, накласти шину або фіксувати стопу жорсткої пов'язкою під час сну.

З метою поліпшення кровообігу застосовують сольові, содові, мильні ванночки. Справитися з болем від п'яткової шпори допоможе настоянка шабельника, куплена в аптеці або приготована самостійно (1ст.л. рослини на третину склянки води). Прийом продовжують не менше 20 денного терміну (до прийому їжі, тричі за день).

При фізіотерапії медичний працівник розтягує запалену м'яз, для зняття напруги сухожиль. При ультратерапіі застосовують слабкі імпульси струму. Іноді таких процедур буває цілком достатньо, щоб надовго позбутися від цього захворювання.

Часто при цій хворобі лікарі призначають антибіотики. На ніч рекомендують надягати корсаж, щоб зафіксувати кістки стопи під прямим кутом.

Якщо форма запущена, його треба носити і вдень. У деяких випадках на гомілковостопний суглоб накладають гіпс, щоб знерухомити її. Коли з'явиться свербіж, не можна чесати хворе місце, це лише сигнал того, що почався процес відновлення.

Це захворювання, в основі якого знаходиться порушення пуринового обміну з надлишковим утворенням в організмі сечової кислоти, яка відкладається у вигляді солей в периферичних тканинах і суглобах.

Через подагричних тофусів пацієнт може не тільки страждати від болю в п'ятах, але і втратити опорну функцію стопи

Найчастіше страждає перший палець стопи через розвиток нападів гострого подагричного артриту. При тривалому перебігу подагри у пацієнтів можуть розвиватися подагричні вузлики (тофуси), які також можуть викликати біль в п'ятах, якщо піддаються постійному тиску і пошкодження.

Вражати кістку п'яти можуть як первинні пухлини кісток, так і метастатичні. Хоча п'яткова кістка - це нетипове місце для локалізації злоякісних новоутворень, але в ряді випадків таке буває. При цьому найпершим симптомом є біль, яку не вдається ні з чим зв'язати (у пацієнта в анамнезі немає вказівок на травми, перевантаження та ін.). У міру зростання пухлини може виникати випинання або деформація п'яти, що найчастіше і змушує пацієнта звернутися за медичною допомогою.

Роблячи висновок, слід зазначити, що біль у п'яті може бути викликана як безпечними причинами, так і дуже серйозними. Тому, якщо больові відчуття мучать вас тривалий час, то в обов'язковому порядку зверніться за медичною допомогою. Адже своєчасна діагностика - це вже половина успішного лікування.

Основні причини виникнення болю в п'яті при ходьбі

Болить п'яткова кістка ззаду

П'ятка - найбільша і «видатна» частина ступні, здавалося б міцна, але досить вразлива, нерідко для людини стає джерелом дискомфорту і навіть болю. Приказка «Вовка ноги годують» знайома кожному. Застосовують її не тільки до пухнастим жителям лісів, а й до людини. Правда, у вовків навантаження припадає на чотири опори, а ось Homo Sapience і деяким його предкам довелося звільнити руки, збільшивши навантаження на хребетний стовп, нижні кінцівки. А це в свою чергу призвело до багаторазового посилення тиску на стопи. З цієї причини в робочій гонці сучасна людина може отримати не тільки прибуток, але і біль - біль у п'яті.

Розглянемо загальну будову стопи людини, зупинившись трохи докладніше на ділянці п'ятки.

У цій частині тіла розрізняють тильну сторону і ступню (подошвенную сторону).

Болить п'яткова кістка ззаду

Скелет стопи складається з 26 кісточок, і в ньому виділяють 3 частини:

Місця з'єднань кісток - суглоби, оточені зв'язками. Близькі за будовою до зв'язкам сухожилля кріплять до кісток м'язи, що забезпечують рух стопи.

Кісткову основу п'яти утворює п'яткова кістка, яка є найбільшим елементом скелета стопи. Ця кістка знаходиться в задненижней частини Передплесно, відділу, який найближче розташований до гомілки.

У передній частині п'яткової кістки є виступ - опора таранної кістки. П'яткова кістка зчленовується з таранної, утворюючи рухливий суглоб, а також з кубовидної кісткою, що відноситься до переднього відділу Передплесно.

У п'яткової кістки є і задній виступ, виконує опорну функцію в той момент, коли людина стоїть, і приймає велике навантаження при бігу і ходьбі. До цієї частини кістки п'яти кріпиться ахіллове сухожилля триголовий м'язи гомілки, а також фасція (Оболонка з сполучної тканини) м'язів, що проходять на підошві. Цю фасцію називають підошовним апоневрозом, вона допомагає утримати склепінчасте будова стопи.

Болить п'яткова кістка ззаду

З метою захисту внутрішніх структур п'ята з боку підошви має товстий жировий шар.

Причин болю в області цієї невеликої, але найважливішої частини стопи кілька.

Можна травмувати фасції, сухожилля, а також саму кістку п'яти.

Дуже часто розтягування піддається ахіллове сухожилля. Цю травму супроводжує різка гострий біль, що локалізується трохи вище п'яти, і набряк в області сухожилля.

При невдалому стрибку з приземленням на п'яту можна отримати перелом або ушиб п'яткової кістки. У цьому випадку людина відчуває відчуття, ніби в підошву встромили колючий предмет.

Болить п'яткова кістка ззаду

Іншою причиною сильного болю в п'яті є запальні процеси, часто пов'язані з носінням неправильного взуття, а також систематичної надмірним навантаженням або описаними вище невилікуваних травмами.

Незагойні розриви підошовної фасції в підсумку призводять до накопичення в місцях пошкодження кальцієвих солей і формування п'яткової шпори. Одним з головних ознак цього захворювання є посилення болю в п'яті після сну в ранкові години, тобто в момент першого навантаження на ступню.

Часто шпора виникає в місці прикріплення апоневроза до п'яткової кістки. Крім того, скупчення солей кальцію, що приносить біль, нерідко спостерігається і в інших ділянках фасції, а також в місці фіксації ахіллового сухожилля. Запалення подошвенного апоневроза називають п'яткова шпора, ахіллового сухожилля - ахіллодінію. Фасциит є головною причиною болю в стопі біля п'яти.

Болить п'яткова кістка ззаду

Хворобливість у верхній області п'яти іноді пов'язана із запаленням синовіальної сумки в місці кріплення ахіллового сухожилля до заднього бугра. це бурсит. Він має наступні прояви: набряк, почервоніння, болючість, локальне підвищення температури на задній поверхні п'яти. Біль посилюється протягом дня.

В разі хвороби Гаглунда-Шінце запальний процес зачіпає сам бугор п'яткової кістки. Відбувається руйнування кісткової тканини. Хворий відчуває біль при навантаженні на п'яту, тому змушений наступати тільки на передні і середні відділи стоп і користуватися милицями або тростиною.

    В окрему групу можна виділити запальні процеси, пов'язані з системними захворюваннями:
  • ревматоїдний артрит;
  • подагра;
  • артрит, що виникає при псоріазі;
  • хвороба Бехтерева.
  • Перше і останнє є захворюваннями, при яких в організмі хворої людини виробляються антитіла до власних тканин. При ревматоїдному артриті спостерігається набряклість, болючість і слабка рухливість суглобів, а також загальне зниження тонусу організму. Хвороба Бехтерева призводить до окостеніння суглобів людини, включаючи хребет, що призводить в результаті до повного знерухомлення.

    Болить п'яткова кістка ззаду

    Псоріатичний артрит є одним із проявів псоріазу. Хворий відчуває біль під час руху, іноді навіть не може встати з ліжка.

    При прояві подагри в суглобах скупчуються солі сечової кислоти, що призводить до болю і набряку, а в деяких випадках, підвищенню температури в місці запалення. Симптоми посилюються в нічний час.

    Посилення болю в п'ятах вночі часто характерно і для запальних процесів, викликаних деякими статевими і кишковими інфекціями, найчастіше в іншому протікають безсимптомно. Збудниками можуть бути уреаплазма, гонокок, хламідії, сальмонели, шигели (дизентерійні палички) та інші. Вони призводять до розвитку реактивного артриту, тобто запалюються суглоби.

    Інфекційне ураження кісток, включаючи п'яткову, і суглобів може відбуватися і при туберкульозі кісток. Формується гнійний осередок, що відкривається в результаті назовні у вигляді свища.

    Бактеріальне руйнування кістки (остеомієліт) може відбуватися під впливом інших бактерій. Для хвороби характерно значне підвищення температури тіла, почервоніння, набряк і біль в ділянці розвитку інфекції.

    У деяких випадках причиною болю в п'яті є злоякісні новоутворення кістки. Спочатку біль носить епізодичний характер, але потім уражену ділянку болить постійно, спостерігається припухлість.

    Так як при цьому захворюванні в результаті порушення вазомоторной функції з'являється больовий синдром в кінцівках, воно теж може стати причиною болю в п'ятах. Крім гострого болю в ураженій ділянці спостерігається підвищення температури, пітливість, посилення болю при дотику. Після того як напад пройде, в ураженому місці починає лущитися шкіра, з'являється висип.

    Так як багато захворювань задньої області стопи мають схожий комплекс симптомів, то без участі лікаря неможливо точно поставити діагноз, а значить, і призначити лікування.

    Болить п'яткова кістка ззаду

    В першу чергу рекомендується відвідати хірурга-ортопеда. Можливо, знадобиться консультація ревматолога, імунолога, інфекціоніста та інших фахівців.

    Доктор повинен буде провести огляд та опитування про характер болю, часу доби, коли вона проявляється найчастіше. Його може зацікавити наявність в анамнезі кишкових і передаються статевим шляхом інфекцій. Хворого також запитають про болях в інших суглобах тіла.

    • аналіз крові на виявлення перевищення концентрації сечової кислоти;
    • загальний аналіз крові при описаних вище аутоімунних процесах може визначити зниження вмісту гемоглобіну, зростання ШОЕ і кількості лейкоцитів;
    • аналіз крові на ревматоїдний фактор і С-реактивний білок;
    • аналіз крові на онкомаркери;
    • біопсія призначається при підозрі на туберкульоз, остеомієліт;
    • аналіз калу або мазок з анального отвору на кишкові інфекції або з уретри на статеві інфекції.

    Подальше обстеження при необхідності, а також схема лікування визначається залежно від результатів діагностики тільки лікарем. Самолікуванням займатися не рекомендується.

    Болить п'яткова кістка ззаду

    Хворобливі відчуття знімають за допомогою прийому нестероїдних протизапальних препаратів, а також застосуванням спеціальних подпяточнікі, зменшують навантаження на задню частину стопи. Часто фахівці призначають спеціальний комплекс ЛФК та ​​ударно-хвильову терапію.

    Подальше лікування залежить від причин, що викликають болі в п'яті при ходьбі. Так, при ревматоїдному артриті в деяких випадках призначають прийом системних стероїдів. Місцевій блокадою гормональних препаратів зменшують запалення і при шпорі п'яти.

      В якості профілактичних заходів щодо запобігання надмірного навантаження рекомендується:
  • правильно вибирати взуття, яка повинна бути з невисоким каблуком (до 20 мм);
  • дозувати фізичне навантаження, давати відпочинок ногам;
  • стежити за вагою і при необхідності знижувати його, так як люди з надмірною вагою входять до групи ризику по захворюванню стопи;
  • вчасно лікувати названі вище інфекції;
  • при подагрі дотримуватися дієти, не перевантажувати організм білковими продуктами.
  • Відзначимо, що в статті описані лише одні з найпопулярніших причин болю в п'яті як при ходьбі, так і в стані спокою. Ставити діагнози на підставі прочитаного не тільки невірно, але і небезпечно. Зробити це повинен тільки фахівець.

    Чому виникає біль у п'яті збоку, з внутрішньої сторони стопи?

    Болить п'яткова кістка ззаду

    Мало хто пов'язує біль у п'яті з проявом ранньої симптоматики будь-якого серйозного захворювання. Але не варто забувати: біль у п'яті збоку, з внутрішньої сторони може бути симптомом патології.

    Одним з факторів, яким люди зобов'язані своїм прямоходінням, є наявність п'яти. Основою її є п'яткова кістка та відходять від неї жирової клітковиною і шкірою. Липидному шару належить головна роль: амортизація.

    П'яткова кістка має специфічну форму, тому якщо вона змінюється, то, перш за все, травмується хребет і укладений в нього спинний мозок, який він захищає. За будовою кістка належить до губчастим, які є одними з найбільш тендітних кісток в тілі людини.

    Від кісткової тканини відходять сухожилля, м'язи і зв'язки, всередині яких лежать кровоносні судини. При травмі будь-якого з цих складових може починатися запалення, яке супроводжується набряком прилеглих тканин, гіперемією (почервонінням) шкіри. Для запалення характерна біль у п'яті збоку. Вона може проявлятися збоку як із зовнішнього боку, так і з внутрішньої.

    Простий спосіб позбутися від Болей в ногах і вилікувати суглоби! Результат не змусить себе чекати! Наші читачі підтвердили, що успішно використовують цей метод. Уважно вивчивши його, ми вирішили поділитися ним з вами.

    Модні віяння є причиною багатьох захворювань. Чи не пішла від цієї долі і п'ята. Високі підбори, шпильки, незручне взуття - все це згубно позначається на п'яткової кістки, що призводить до її деформації і, як наслідок, до болю. Але не варто думати, що тільки прекрасна стать до цього схильний. Болями також страждають і чоловіки, які жертвують комфортом своїх стоп.

    Не тільки стильне взуття винна в болі в п'яті збоку. Призводить до цього і спортивний спосіб життя, адже травма зв'язкового апарату суглобів здатна провокувати не тільки біль всередині п'яти, але і біль над п'ятою. Характер болю може бути непостійним і виражатися почуттям сильного дискомфорту (наприклад, прострілюючого болем).

    Коли болить п'ята з внутрішньої сторони стопи, причинами можуть бути:

    • остеопороз;
    • тендиніт (запалення сухожиль);
    • пошкодження цілісності п'яти;
    • подагра;
    • артрит (ревматоїдний і реактивний);
    • використання некомфортною взуття;
    • тривале навантаження на п'яту.

    Больові відчуття можна ігнорувати, але неможливо не відчувати. У зв'язку з цим погіршується і настрій, і загальний стан здоров'я людини. Багато людей впевнені, що можуть обійтися без лікування, адже біль над п'ятою, як і біль у п'яті збоку може пройти самостійно. Але це помилка. Больовий синдром буде переслідувати до тих пір, поки не виявиться усунена його причина.

    Як правило, болить п'ята збоку, і характеризується це тривалої ниючий біль. Часто буває біль ззаду п'яти, яку відносять до колючої. Однак більшість звернулися за професійною допомогою скаржаться на пекучий біль, що підсилюється при ходьбі.

    Різний генез причин викликає різний характер і локалізацію болю. Так, хронічні запальні захворювання (подагра, артрит) вражають окремо кожну п'яту постійним болем, що підсилюється при ходьбі. Варто відзначити і те, що згасання її не відбувається ввечері, а навпаки, біль ще більше наростає в нічний час. Локалізується збоку, з зовнішньої сторони п'яти, якраз позаду суглоба, де відбувається відкладення уратів (солей сечової кислоти) в вогнищі запалення.

    Якщо людина отримала травму і / або трапився вивих ступні, то болить п'ята з зовнішньої сторони стопи. При відсутності своєчасної допомоги біль буде посилюватися. Єдиним виходом є іммобілізація (знерухомлення) суглоба шляхом накладення фіксуючої пов'язки навколо ушкодження.

    Не варто забувати про можливість приєднання бактеріального інфікування м'яких тканин і сухожиль п'яти, що може призвести до посилення больового синдрому.

    Біль в задній частині п'яти є одним із проявів ревматоїдного артриту. Даний недуга є одним з найстрашніших і небезпечних захворювань для суглобів, оскільки має аутоімунний характер, тобто провокується самим організмом.

    У якийсь момент всередині організму спрацьовує тригер (якийсь спусковий механізм), і імунітет людини перестає сприймати клітини свого організму як свої власні. Для нього вони стають чужорідними, а значить, повинні бути атаковані і знищені. Таким чином, в організмі постійно присутня вогнище запалення, який з плином часу локалізується і починає руйнувати суглоби нижніх кінцівок.

    Першим проявом буде біль у п'яті, ближче до задньої її частини, і в пальцях. Дане захворювання відрізняється поступовим плином. Спочатку людини турбують тільки ранкові болі, проте вони зникають при масажі. Але фізичні навантаження протягом наступного дня здатні спровокувати рецидив болю. Захворювання швидко прогресує, залучаючи і внутрішні органи, тому ігнорування перших симптомів у вигляді болю в п'яті неприпустимо.

    Причиною даного виду артриту зазвичай називають ускладнення після перенесених інфекцій. Серед таких часто виділяють грипозну, вірусну і простудних.

    Симптоматика ревматоїдного артриту досить мізерна. Як правило, вона проявляється в підвищенні температури тіла, погіршення апетиту, виникнення у хворого стану апатії. Через гострого болю в п'яті відбувається скутість в русі (якщо мова йде про суглоби нижньої кінцівки).

    Лікування зводиться до наступних процедур:

    • ЛФК;
    • фізіотерапія;
    • симптоматичне лікування (знеболюючі та / або протизапальні препарати);
    • противоревматические препарати (імунодепресанти, протипухлинні препарати);
    • масаж.

    Ревматоїдний артрит характеризується неповною ремісією, проте виявлення захворювання на ранніх стадіях збільшує шанси на зменшення його подальшого прогресування.

    Остеопороз вже своєю назвою говорить, до чого призводить: до порозности (пористості) кісток. Це досягається шляхом вимивання мінеральних речовин зі складу скелета. У підсумку він стає крихким. Оскільки п'яткова кістка є найбільшою в стопі, то вона найбільше піддається цьому процесу, а значить, більше всіх схильна до деформації і перелому. Це проявляється болями всередині п'яти. Остеопороз підступний своїм латентним (прихованим) перебігом, що ускладнює своєчасну постановку діагнозу.

    Причиною остеопорозу може з'явитися наступне:

    • алкоголізм;
    • нераціональна дієта;
    • пізня менструація;
    • рання менопауза;
    • тривала лактація;
    • надмірне куріння;
    • дефіцит вітаміну D.

    При нестачі мінеральних речовин організму доводиться інакше перерозподіляти навантаження, оскільки хребет з цією функцією впоратися вже не може. Це може привести до болю в п'яті як збоку, так і з внутрішньої сторони.

    Ефективний засіб від Болей в суглобах і ногах існує! Перейдіть по посиланню і дізнайтеся що з цього приводу говорить Валентин Дикуль лікар-ортопед з величезним досвідом роботи ...

    Оскільки перебіг захворювання відрізняється особливою латентностью, то навіть найменші симптоми допоможуть швидше встановити правильний діагноз. Такими симптомами є:

    • біль у п'яті збоку, з внутрішньої сторони;
    • біль у спині;
    • сколіоз;
    • спонтанні зміни в зростанні;
    • відсутність або слабке утворення кісткової мозолі (через що кістки погано зростаються).

    Профілактика захворювання полягає у вживанні продуктів, рясно збагачених сполуками кальцію. Також варто заповнити дефіцит вітаміну D (за допомогою його аналогів, сонячних ванн). Корекція дієти і призначення препаратів відбуваються тільки під керівництвом фахівця. Повна ремісія при остеопорозі практично не зустрічається.

    До початку медикаментозного лікування слід послабити фізичне навантаження на стопу. Для цього лікар може призначати носіння ортопедичного взуття, супінатори. Все це підбирається суто індивідуально. Якщо присутні травми, вогнища запалення, то лікар призначається курс лікарських препаратів.

    Лікування обов'язково повинно проходити під контролем лікаря!

    Слід пам'ятати, що потрібно усунути причину, а не симптоми.

    Ефективна при лікуванні болю п'яті і фізіотерапія. Можливе призначення масажу, електрофорезу, кріотерапії.

    Найчастіше біль у п'яті може бути викликана втомою ніг, але не варто забувати, що це може бути симптомом важких захворювань.

    Симптомами появи артрозу ніг можуть бути:

    • біль в суглобах ніг при ходьбі
    • з'явилися набряки і ущільнення на шкірі ніг
    • болю, печіння в ногах після кінця робочого дня

    Якщо у вас з'явилися ці симптоми, вам необхідно швидше почати лікування. Як лікувати ці проблеми, читайте думку фахівців: як і чим треба мазати і натирати ноги правильно!

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    8 + 1 =