Біль в жовчному міхурі

Коліт в правому боці? Печінкова (жовчна) колька - причини, симптоми, лікування, невідкладна допомога та профілактика

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

Біль в жовчному міхуріПротяжність жовчовидільної системи у доросло людини перевищує 2 тис. Метрів. Жовч починає збиратися в печінці в міжклітинних жовчних канальцях, за якими надходить в жовчні протоки (дольковий, сегментарні). Надалі при виході з печінки утворюються правий лівий жовчні протоки (довжина до 2 см), які згодом зливаються в один загальний печінковий протік (Довжина 3 см). Далі загальну печінкову протоку з'єднується з протокою жовчного міхура (довжина 1-3 см, діаметр 2-3 мм), і утворюють загальний жовчний протік (Довжина від 4 до 12 см, діаметр в середньому 5-6 см). Цей проток, в кінцевому рахунку, і виводить жовч в 12-палої кишки. У місці впадання загальної жовчної протоки в кишечник до нього приєднується проток підшлункової залози. Перед впаданням в 12-палої кишки загальний жовчний протік звужується. І саме тут часто відбувається закупорка протоки каменем, слизовими пробками, згустками жовчі.

Жовчний міхур являє собою резервуар грушоподібної форми для накопичення і зберігання жовчі. Він розташовується в правій частці печінки в спеціальному ложе. Вміщує в нормі до 70 мл жовчі. Довжина становить 7 см, ширина 3 см. Основу міхура складають м'язові волокна, що проходять в поздовжньому і циркулярному напрямку. Виділяють дно, тіло, воронку і шийку жовчного міхура. Просування жовчі регулюється спеціальними м'язовими сфінктерами, які здійснюють односпрямоване рух жовчі в бік 12-палої кишки. Однак часом спазм сфінктера (частіше сфінктера Одді), ставати причиною печінкової коліки.

Знання місця розташування жовчного міхура допоможе зорієнтуватися в діагностики захворювання. Так як саме в цьому місце буде проявлятися максимальна больова чутливість. Область жовчного міхура - місце перетину правої реберної дуги і зовнішнього краю прямого м'яза живота.

  • Жовчокам'яна хвороба
  • Порушення функції сфінктера Одді
  • Функціональне порушення роботи жовчного міхура
  • Гострий безкам'яний холецистит
  • Загострення хронічного безкам'яного хелецістіта
  • Холедохолітіаз (камені в загальному жовчному протоці)
  • гострий холангіт

Інші можливі причини болю в правому підребер'ї, які зустрічаються набагато рідше:

  • Спазм пузирногопротоки
  • Закупорка жовчної протоки каменем або грудочкою слизу
  • Порушення відходження жовчі по загальному жовчному протоку:
    • Спазм сфінктера Одді;
    • Закупорка сфінктера Одді каменем або грудочкою слизу;
    • Проходження каменю по загальному жовчному протоку.

Жовчний міхур жовчні протоки на своєму протязі мають різну больову чутливість, тому від місця знаходження каменю або виникнення спазму буде залежати інтенсивність больової реакції.

  1. Зона, що супроводжується помірними болями - воронка, шийка і прилегла до шийки частина тіла жовчного міхура.
  2. Зона різкої хворобливості - жовчовивідні протоки.

Характеристика болю при жовчної кольці обумовленої попаданням каменю в жовчовивідні протоки:

Біль в жовчному міхурі

Зазвичай інтенсивність болю наростає протягом 15-60 хвилин, потім майже постійна протягом 1-6 годин. Потім відзначається поступове стихання болів. Але можливо і раптове припинення болю. Приступ тривалістю більше 6 годин може вказувати на розвиток гострого холециститу (запалення жовчного міхура).

У деяких випадках біль може виникати і в області серця, нагадуючи напад стенокардії.

Підвищення температури, ознобу не спостерігається. Пульс може бути прискорений, тиск практично не змінюється.

При тривалій коліці слизові і шкіра можуть набути жовтуватого відтінку. Може з'явитися свербіж шкіри. Кал ставати білим. Сеча набуває кольору пива.

Між нападами коліки хворий відчуває себе цілком добре. У 30% випадків повторний напад у хворого не відбувається.

Механізм виникнення болю

При попаданні каменя в проток відбувається його рефлекторний спазм, що різко порушує кровопостачання даної області. Закупорений проток веде до порушення відтоку жовчі і викликає розтягнення верхніх відділів протоки, посилюється рухова активність протоки, все це стає причиною різкого болю.

Біль в жовчному міхуріПричини порушення:

  • психоемоційний стрес
  • Похибка в дієті
  • тютюнопаління

Колікоподібний біль в області правого підребер'я, може віддавати в праву лопатку, праве плече, рідше в область серця і в область нижче грудини. Біль посилюється при глибокому вдиху. Відзначається короткочасний характер болю. Зазвичай біль виникає відразу після похибки в дієті (гостре, жирне, смажене, борошняне, переїдання, алкоголь і ін.), Прийом холодних напоїв, фізичне навантаження, стресова ситуація, іноді вночі або причина залишається невідомою. Інтенсивність болю менш виражена, ніж при попаданні каменя в жовчні протоки.

Біль пов'язана зі скороченням м'язового шару жовчного міхура. Спазм викликаний порушенням випорожнення або заповнення жовчного міхура жовчю.

Загальні симптоми: дратівливість. пітливість, головний біль, серцебиття, підвищена стомлюваність, порушення сну. Температура не підвищена. Біль в області проекції жовчного міхура.

Біль в жовчному міхуріДуже часто причиною жовчної коліки стає спазм жовчних проток або сфінктера Одді. При порушенні функції сфінктера Одді відбувається порушення відтоку жовчі і панкреатичного соку в області з'єднання жовчної протоки з панкреатическим. Найчастіше відбувається спазм сфінктера, зазвичай на тлі психоемоційних переживань, стресів, при фізичних навантаженнях, нераціональному харчуванні (переїдання, голодування, прийом гострої, жирної смаженої їжі, прийом алкоголю). Спазм призводить до порушення відтік жовчі і панкреатичного соку, що супроводжується больовими відчуттями і порушенням травлення.

Біль в жовчному міхуріГострий безкам'яний холецистит - гостре запалення стінки жовчного міхура.

Утруднений відтік жовчі з жовчного міхура сприяє приєднанню інфекції і розвитку гострого запального процесу.

Найчастіше зустрічається у чоловіків. Початок раптовий. У вигляді типових болів жовчної коліки. Потім біль набуває постійний характер. Біль виникає частіше в правому підребер'ї, рідше над пупком і в правій частині живота. Підвищується температура тіла 37,2 С і вище. М'язи живота у правому підребер'ї - напружені. При постукуванні ребром долоні по правій реберної дузі і хворого болю різко посилюються. В загальному аналізі крові підвищується кількість лейкоцитів і ШОЕ.

Гострий холангіт - запалення жовчних проток.

Причини: порушення відтоку жовчі сприяє приєднанню інфекції (Е. Coli в 50-60% випадків), що призводить до запалення жовчних проток. Порушення відтоку жовчі часто пов'язано з попаданням каменю в жовчний протік.

Характерна тріада симптомів: 1) біль у правому підребер'ї, 2) жовтяниця 3) підвищення температури тіла з ознобом. Крім того можливо: сплутаність свідомості, зниження артеріального тиску. Кал знебарвлений, сеча темна.

Гострий холангіт вимагає термінової госпіталізації та лікування в хірургічному відділенні.

  • Біль в жовчному міхуріЗвичайно, при нападі печінкової кольці слід скористатися послугами швидкої допомоги.
  • По-перше, це можливість правильно розцінить симптоми захворювання, і припустити діагноз.
  • По-друге, це внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення необхідних лікарських засобів знімають хворобливі відчуття.
  • По-третє, це можливість швидкої госпіталізації при розвитку ускладнень.
  • Слід розуміти, що печінкова колька може бути сигналом розвитку важких захворювань (гострий холецистит, холангіт, і ін.) З трагічними ускладненнями аж до летального результату.

Симптоми небезпеки і обов'язкової госпіталізації при печінковій коліці:

  • Підвищення температури тіла 37 ° С і вище, озноб;
  • Поява желтушности слизових і шкірних покривів;
  • Поява розлитих болів по всій області живота;
  • Сплутаність свідомості;
  • Різке зниження артеріального тиску.

Госпіталізація хворих з печінковою колькою проводиться в хірургічне відділення. Де вирішується подальша тактика лікування пацієнта. Існує 2-а основні шляхи вирішення проблеми. Перший - це консервативне лікування (застосування спазмолітичних засобів і анальгетиків, при необхідності антибіотиків). Другий - це екстрене хірургічне втручання (видалення каменя і / або жовчного міхура).

Основні медикаменти, які застосовуються для лікування печінкової коліки, є спазмолітики (препарати, що знімають спазми гладкої мускулатури). Шлях введення і доза препарату залежить від інтенсивності больового синдрому та можливої ​​причини болю в правому підребер'ї. При болях середньої інтенсивності може бути ефективним застосування лікарських засобів всередину (дюспаталин, но-шпа форте). При неефективності можна збільшити дозу або додати ще один препарат. Хорошим спазмолітичну ефектом особливо на гладку мускулатуру жовчних проток і жовчного міхура має нітрогліцерин (під язик 1 або ½ таб по 0,5 мг). При виражених болях застосовується внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення медикаментів (дротаверин, платифілін, папаверин). Так само застосовуються комбіновані препарати (Брав, Спазган і ін.), Які містять спазмолітичну і болезаспокійливу речовина. При нестерпних болях застосовуються в додатку до спазмолітиками і сильні знеболюючі речовини (кеторолак, трамадол, і ін.).

біль в жовчному міхурі

В23: 02 мск 12декабря впсіхоневрологіческом диспансері вселитися Алферовка Новохоперського району.

Попорученію Генеральної прокуратуриРФ органи прокуратури суб'ектовРФ провели масштабні перевірки.

Чи може хворіти жовчний міхур і як це проявляється? Відповідь на це запитання ми дамо в представленій статті. Крім того, ви дізнаєтеся про те, з яких причин виникає запальний процес в жовчному міхурі і як лікувати такий патологічний стан.

На щастя, далеко не кожен знає, як болить жовчний міхур. Адже таке відхилення характеризується досить неприємними ознаками, які можна усунути, лише випивши знеболюючий спазмолітичний препарат.

Перш ніж розповісти про те, чому болить жовчний міхур, слід з'ясувати, що являє собою даний орган.

Як відомо, жовчний міхур входить в систему травлення. Він знаходиться прямо під печінкою і з'єднується з нею жовчними протоками. Даний орган має невеликі розміри (приблизно з великий палець людини) і форму, що нагадує маленьку порожню грушу. Основною роллю, яку виконує жовчний міхур, є накопичення, а також виведення особливої ​​рідини.

Жовчний міхур - це орган, який накопичує в собі жовч, що надходить з печінки, і викидає її в дванадцятипалу кишку, в залежності від прийому їжі. Він повинен скорочуватися і виділяти жовч в дванадцятипалу кишку не менше п'яти разів на день. В іншому випадку жовч в органі буде застоюватися і в результаті це призведе до утворення каменів. Хвороби жовчного міхура досить поширені, щоб зуміти розпізнати їх симптоми, потрібно знати, як болить жовчний міхур.

Жовчний міхур призначений для накопичення, зберігання та викиду жовчі в міру потреби. Розташований він в черевній порожнині, в правому підребер'ї. У нормі орган не повинен прощупується.

Якщо жовчний міхур запалений і збільшений, то він пальпується, але людина при цьому буде відчувати болючі відчуття.

Існує думка, що жовчний міхур сучасній людині не потрібен. Він був необхідний в стародавні часи, коли люди харчувалися нерегулярно, запас жовчі допомагав їм.

1. Хронічний холецистит - це запальне захворювання жовчного міхура. Найчастіше цим захворюванням страждають жінки. При наявності каменів в жовчному міхурі говорять про калькульозному холециститі, при їх відсутності - про некалькулезном холециститі.

Холецистит може викликатися бактеріями (кишкова паличка, стрептокок, стафілокок та ін.), Гельмінтами, лямбліями, грибами; зустрічаються холецистити токсичної і алергічної природи. Мікробна флора проникає в жовчний міхур висхідним (з кишечника), гематогенним (через кров) або лімфогенним (через лімфу) шляхом.

Безпосереднім поштовхом до спалаху запального процесу в жовчному міхурі часто є переїдання, особливо вживання жирної і гострої їжі, вживання алкогольних.

Жовчний міхур - це орган травної системи, який виконує функцію збору жовчі з печінки і регуляції її виділення в дванадцятипалу кишку, в залежності від прийому їжі. Функції жовчі полягають в активації травних ферментів в кишечнику і емульгування жирів (процес подрібнення великих крапель жиру до більш дрібних) для полегшення їх перетравлення.

Хвороби жовчного міхура досить різноманітні за своєю структурою, причин виникнення та проявів. За частотою займають 2-е місце серед захворювань печінки і жовчовивідних шляхів і 3-е місце всіх хвороб шлунково-кишкового тракту. Що стосується віку, то ними частіше страждають люди старше 50-ти років, причому жінки схильні до більше чоловіків.

Жовчний міхур у людини знаходиться в анатомічної області правого підребер'я - нижній край реберної дуги справа.

Можна виділити такі основні групи.

Ні для кого не секрет де саме розташовується печінку - справа під ребрами. Але у деяких можуть бути труднощі при визначенні місця положення жовчного міхура. У печінці є невелике заглиблення, в якому і знаходиться жовчний міхур. У проекції це крайнє ребро. Навіть незначні порушення в роботі цього органу призводять до появи неприємних симптомів, аж до больової реакції.

Біль локалізована під правим ребром, рідше в надчеревній ділянці. Больові відчуття можуть поширитися на праве плече, лопатку або ж межлопаточное простір. Як правило, вони виникають раптово.

Напад сильного болю, яка з'являється при патології жовчного міхура та його проток, називається печінкової або жовчної колькою. Пояснити виникнення болю можна спазмом м'язів. Такий спазм може відбуватися в результаті закупорки жовчних проток екскрементами.

При кольках, як правило, виникає нудота, блювота, збільшується.

Біль в жовчному міхурі може турбувати пацієнтів вже після того, як захворювання розвивається повним ходом. На початкових стадіях захворювання жовчного міхура може і не бути ніяких симптомів. Наприклад, болю може не бути при утворенні і зростанні каменів в жовчному міхурі. Тому при найменших ознаках болю потрібно звернутися до лікаря для детальної діагностики жовчного міхура. Це допоможе запобігти захворюванню і вчасно почати його лікувати.

Біль при захворюваннях жовчного міхура майже завжди турбує по одній з двох причин: камені в жовчному міхурі або холецистит. Камені, які утворюються в жовчному міхурі, варіюються в розмірах від міліметра до декількох сантиметрів. Камені в жовчному, як правило, складаються з холестерину або білірубіну.

Холецистит - це запалення жовчного міхура. Незважаючи на те, що холецистит найчастіше викликаний виникненням каменів у жовчному міхурі, є й інші, менш поширені причини болю. Це можуть бути.

Жовчний міхур служить для депонування жовчі, яка виробляється клітинами печінки. В результаті різних патологічних процесів стінки жовчного міхура зазнають запалення і пошкодження.

Безліч чинників впливають на виникнення симптоматики захворювань жовчного міхура, однак, найпоширеніша патологія - холецистит, може деякий час ніяк себе не проявляти.

Коли симптоми все ж виникають, то на них потрібно звертати особливу увагу. Самим часто зустрічається симптомом є біль і дискомфорт в області правого підребер'я.

Механізм виникнення болю в даному випадку полягає в затисканні каменів на виході з міхура або в жовчовивідних шляхах. Спровокувати це може порушення режиму і характеру харчування, різка зміна положення тіла.

При тривалій закупорці шляхів для виведення жовчі відбувається розтягнення стінок жовчного міхура, що також викликає біль.

Болі при холециститі.

Третє місце серед усіх захворювань шлунково-кишкового тракту займають хвороби жовчного міхура. Симптоми, причини їх виникнення, механізми розвитку можуть бути різними, але найбільш часто з ними зустрічаються жінки старше 50 років.

Незалежно від того, з яких причин виходить з ладу жовчний міхур, симптоми при захворюваннях цього органу виявляються в основному однаково. Так, пацієнти скаржаться на:

Біль, що локалізується з правого боку черевної порожнини. Вона може бути різної інтенсивності (несильний у випадках, коли зустрічаються поліпи, перегини жовчного міхура; симптоми і хворобливість більш виражені при холециститі і жовчнокам'яній хворобі). Порушення травлення, а в зв'язку з цим часто виникає нудота, блювота, метеоризм. Гіркий присмак (коли пошкоджується печінку і жовчний міхур, симптоми гіркоти і болю проявляються в переважній більшості випадків). За рахунок потрапляння надлишкової кількості жовчних кислот змінюється колір калу. Він стає.

• болі або відчуття тяжкості в правому підребер'ї (постійні або протягом дня) ноющего характеру і посилюються при фізичному навантаженні, тряскою їзді, вживанні в їжу жирів, гострих і смажених страв, стихають у спокої;

• поява відрижки, печії, гіркоти у роті;

• з'являється і прогресує ожиріння;

• слабкість, млявість, зниження працездатності, невмотивована втома;

• нерідко з'являється головний біль, іноді втрата свідомості;

• може з'являтися жовтуватий відтінок шкіри або крововиливу на шкірі;

• у жінок можливе порушення менструального циклу, у чоловіків - імпотенція;

• в деяких випадках - надмірне схуднення.

ОСНОВНІ СИМПТОМИ ЖОВЧНОКАМ'ЯНОЇ ХВОРОБИ печінки

Клінічні симптоми захворювання залежать від місця розташування жовчних каменів, їх розміру, складу, кількості, функціонального стану.

Болі в правому підребер'ї практично завжди бувають пов'язані з ураженням внутрішніх органів черевної порожнини. Але далеко не завжди це свідчить про патологію жовчного міхура. Як відрізнити характерні ознаки та симптоми - читайте в цьому матеріалі

Основна причина, по якій болить жовчний міхур - це запальний процес в слизовій оболонці внутрішньої порожнини. Рідше зустрічається больовий синдром, який викликаний надмірним розтягуванням цього органу за рахунок застійних явищ при порушенні своєчасного відтоку жовчі. Приблизно 30% випадків жовчної коліки викликають камені, які можуть завдавати травми, викликати запалення, спазм, закупорку жовчної протоки.

У симптомів хвороб жовчного міхура є характерні особливості. Це біль особливого характеру, наявність нудота, блювання, відрижки тухлим яйцем, зміна забарвлення поверхні язика. Крім цього спазм може вирішуватися з присутністю гострої розлитої болі в вигляді печіння по ходу тонкого кишечника. За цим слід рідкий стілець.

Жовчний міхур, незважаючи на свої невеликі розміри, є дуже важливим органом в організмі людини. Його основна функція - накопичення жовчі, що виробляється печінкою. В добу печінка виробляє до 2 літрів жовчі, і вся вона потрапляє в кишечник саме через жовчний міхур і його протоки.

Багато людей страждають різними хворобами жовчного міхура, причому більша частина з них, до певного моменту, навіть не підозрює, що має порушення травлення через захворювань саме цього органу. Симптоми різних хвороб жовчного міхура багато в чому схожі, однак кожне захворювання має свої особливості.

Жовчнокам'яна хвороба - досить часто зустрічається захворювання, при якому в жовчному міхурі або його протоках виявляються камені. Схильність до захворювання мають люди з надмірною масою тіла і порушенням обміну речовин.

Жовчнокам'яна хвороба може довгі роки протікати.

Перше звернення хворого до лікаря з приводу жовчних кольок ще не означає, що у нього є гострий процес. У більшості випадків при ретельному обстеженні виявляється наявність ознак хронічного страждання цього органу. Іншими словами, холецистит розвивається поступово і тому гострий напад холециститу є загострення хронічного, латентно протікає, захворювання жовчного міхура.

При хронічному холециститі найбільш частими симптомами є вказівки на больові відчуття в правому підребер'ї, гіркота в роті, поганий апетит, нудоту, іноді вранці блювоту жовчю.

Загострення хвороби супроводжується нападами нестерпного болю ріжучого характеру в правому підребер'ї або в надчеревній ділянці. Біль має типову иррадиацию (напрямок) - вгору, вправо і ззаду - в область правої лопатки, в праве плече, в праву половину шиї, іноді поширюється по всьому животу, посилюється при глибокому вдиху, в.

Кожна людина в школі повинен добре вчити анатомію. Адже в такому випадку завжди можна правильно визначити, який саме орган болить. Зараз же хочеться поговорити про те, що таке жовчний міхур: де знаходиться і як болить даний орган.

Спочатку треба розібратися з головними питаннями. Отже, що ж таке жовчний міхур? Це невеликого розміру мішечок, в якому відбувається накопичення жовчі.

Медики говорять про те, що під час кожного прийому їжі відбувається викид жовчі в кишечник, що і провокує подрібнення і емульгування їжі. Тобто йде повноцінна підготовка до її перетравліванію.

Важливо відзначити, що для правильної і безперебійної роботи даного органу жовч у людини повинна викидатися до п'яти разів на добу. До слова, це одна з причин того, що дієтологи і лікарі радять усім їсти частіше, але дрібнішими порціями. Якщо ж їсти лише кілька разів на добу, в органі відбувається застій.

Загальні ознаки захворювань жовчного міхура і проток

На малюнку представлена ​​схема системи жовчного міхура і жовчних проток - біліарної системи. Вона складається з жовчного міхура, його протоки, який з'єднується з печінковим протокою. Разом вони утворюють загальний жовчний протік, який впадає в 12-палої кишки.

Жовч утворюється в клітинах печінки, надходить звідти в жовчні капіляри, далі в печінковий протік. Частина жовчі з нього через загальний жовчний протік безпосередньо надходить в 12-палої кишки, частина направляється в жовчний міхур .. У жовчному міхурі жовч концентрується. Коли в 12-палої кишки надходить їжа, вона стимулює вихід концентрованої жовчі з жовчного міхура. Найбільш сильним стимулюючою дією на жовчний міхур мають жири, яєчні жовтки. Після скорочення тонус жовчного міхура знижується, і він починає знову заповнюватися жовчю.

Нормальний склад жовчі і нормальне її виділення мають велике значення для.

Головною функцією жовчного міхура є скидання жовчної рідини з печінки і контроль кількості її виділення в кишечник, що залежить від їжі. Жовч, в свою чергу, сприяє активізації ферментів, що сприяють травленню в кишечнику і подрібнення великих часток жиру в дрібні, що полегшує їх перетравлення. Причин, чому так відбувається що болить жовчний міхур досить багато. Схильні до ризику розвитку захворювань більшою мірою жінки після 50 років.

До основних причин появи болів в області жовчного міхура можна віднести різні групи захворювань. До основних належать такі.

Попадання інфекції в організм викликає запальний процес слизової міхура, що сприяє розвитку холециститу. Викликати запалення здатне проникнення в організм:

стафілококових бактерій; кишкових паличок; стрептококових бактерій; протеев; синьогнійної паличок.

Жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ) - це патологія, при якій в жовчному міхурі або в жовчних протоках формуються камені (холецистолітіаз, холедохолітіаз). Виникнення каменів обумовлено випаданням в осад декількох компонентів жовчі: холестерину, білка, кальцієвих солей і жовчних пігментів. Вони викликають застій жовчі в міхурі, порушення ліпідного обміну і навіть призводять до інфікування жовчі. Основними симптомами каменів в жовчному міхурі є: болі в правому підребер'ї і жовтяниця.

Камені в жовчному і протоках найчастіше утворюються через порушення складу жовчі, а саме - кількісного співвідношення її складових. При цьому тверді компоненти жовчі випадають у вигляді осаду, саме вони згодом розростаються і формують камені. Холелітіаз часто розвивається при збільшенні вмісту в жовчі холестерину (така жовч носить назву літогенної).

Підвищений вміст холестерину в жовчі може бути обумовлено різними причинами.

Сильний біль справа під ребром, яка посилюється після прийому їжі, свідчить про патології жовчного міхура. При наявності ускладнень жовчного міхура, крім болю в очеревині можуть проявлятися і інші ознаки: пожовтіння шкірних покривів і очних білків; значне підвищення температури, озноб. Хоча у деяких людей, навіть при наявності каменів у жовчному міхурі, ніякі проблеми не виявляються. Якщо біль у правому підребер'ї турбує регулярно, зверніться до лікаря. Зазвичай люди реагують на такі симптоми по-різному: починаючи з елементарного «вичікування» (тобто спостереження протягом певного періоду часу і бездіяльність), і закінчуючи самостійним прийомом препаратів або зверненням до лікарні. Для зменшення болю в жовчному міхурі рекомендується зменшити кількість жирних продуктів в щоденному.

Важливим органом травної системи є жовчний міхур. Цей орган, порожнистий з внутрішньої сторони і відрізняється зеленим відтінком, знаходиться під печінкою, з якої його з'єднують жовчні протоки. У зв'язку з тим, що жовч є ​​ключовим "інгредієнтом" травлення, важливість цього органу складно переоцінити. Тому щоб уникнути негативних наслідків, важливо знати, як болить жовчний міхур. Це дозволить вчасно діагностувати і вилікувати небезпечні патології.

Більшість людей, на жаль, починають цікавитися, де знаходиться жовчний міхур, коли у них з'являються відчутні болі в животі.

Людина, що засвоїла уроки анатомії, в курсі того, що знаходиться цей грушеподобний орган з правого боку, в районі печінки. Якщо виражатися більш академічно, то знаходиться він в спеціально для нього призначеної ямці, яка локалізується на вісцеральній поверхні печінки.

У нормі жовчний міхур має наступними параметрами:

Сильний біль в правому підребер'ї - ознака каменю в жовчному міхурі

Жовчнокам'яна хвороба (або холелітіаз) - це захворювання жовчної системи обмінної природи, в основі якого лежить порушення метаболізму білірубіну або холестерину, що веде до утворення каменів в порожнині жовчного міхура (холецистолітіаз), загальної жовчної протоки (холедохолітіаз) або внутрішньопечінкових ходах.

Ця патологія досить поширена. Щороку у всьому світі виявляється близько одного мільйона хворих на жовчнокам'яну хворобу. Хвороба частіше зустрічається у осіб середнього віку і літніх. У дітей ця патологія спостерігається дуже рідко, в тисячу разів менша ймовірність її виникнення, ніж у дорослих. Хоча випадки холелітіазу описують навіть у новонароджених дітей. Захворювання виявляється з однаковою частотою: як у хлопчиків, так і у дівчаток. Серед дорослого населення хвороба у жінок зустрічається в три рази частіше, ніж у чоловіків.

В основі формування хвороби лежать три основні чинники: порушення обміну деяких речовин, застій жовчі та запалення стінки жовчного міхура. Розрізняють три головних стадії ЖКХ:

  • Стадія, на якій відбувається зміна фізичних і хімічних властивостей жовчі;
  • Стадія носійства каменів;
  • Розвиток калькульозногохолециститу (гострого або хронічного).

Здебільшого жовч складається з: холестерину, фосфоліпідів (лецитину), солей жовчних кислот, жовчних пігментів (білірубіну) і води. В основі патогенезу жовчнокам'яної хвороби лежить порушення обміну речовин, яке може носити як вроджений, так і набутий характер. Його наявність приводить до зміни якісного та кількісного складу жовчі, порушення її колоїдного рівноваги і стійкості, що створює передумови до випадання її складових компонентів у вигляді осаду. Біль в жовчному міхуріЦі порушення складу жовчі з'являються в результаті патології в метаболізмі жирів (жовчні кислоти і холестерин), пігментів (білірубін) і призводять до формування конкрементів холестеринової, пігментного (билирубиновой) етіології і змішаних.

Жовчний міхур з каменями також може формуватися в результаті впливу такого предрасполагающего фактора, як застій жовчі. В цьому випадку відбувається збільшення концентрації жовчних кислот, білірубіну і холестерину в складі жовчі в двадцять разів. Застій жовчі може бути викликаний наявністю: дискінезії жовчовивідних шляхів, анатомічної патології в системі виведення жовчного секрету (перетяжок, рубців, спайок), вроджених аномалій жовчного міхура.

Також сприяє холелітіазу фактором вважають наявність інфекції, так як в запальному ексудаті міститься велика кількість білка і різних солей і підвищена концентрація кальцію (його іонів). В цьому випадку центром або ядром конкременту стає білок. Крім іншого, деякі різновиди мікроорганізмів володіють здатністю до виділення глюкуронідази, яка, при своєму попаданні в жовч, сприяє перетворенню розчинної (або кон'югованого) білірубіну в нерозчинний (некон'югований), який починає реагувати з вільними іонами кальцію, утворюючи кальцієві білірубіната. З даних солей в подальшому формуються пігментні конкременти. Однак роль інфекційної патології як стимулятора процесу каменеутворення визнана не всіма.

Біль в жовчному міхуріКамені на жовчному міхурі бувають трьох різних типів в залежності від хімічного складу: холестеринової природи, пігментного і змішаної. Вони здатні щільно заповнювати всю порожнину міхура і своїм тривалим тиском на стінку приводити до виникнення пролежнів і отворів (перфорацій).

  • Наявність надлишку маси тіла і, як наслідок, надлишкового виділення холестерину до складу жовчного соку;
  • Підвищення в крові концентрації ліпідів (особливо 4 типу);
  • Нераціональне харчування (вживання великої кількості жирних продуктів, м'яса, яєць, вершкового масла та інших харчових речовин, що містять надлишок холестерину);
  • Наявність генетичної схильності до каменеутворення;
  • Наявний цукровий діабет;
  • Прийом деяких лікарських препаратів, що впливають на метаболізм ліпідів (естрогенові контрацептиви);
  • Куріння (нікотин пригнічує синтез холестерину і підсилює його виділення в жовч за рахунок виходу з тканин);
  • Вагітність, в результаті якої відбувається гормональні зрушення, що впливають на обмін речовин;
  • Хвороба Крона, що порушує процеси всмоктування в тонкому кишечнику;
  • Видалення частини тонкої кишки, в результаті чого відбувається зменшення функціонально корисної поверхні і зниження всмоктування жовчних кислот.

Прояви жовчнокам'яної хвороби прямо залежать від кількості конкрементів, їх форми, розміру, місця розташування, активності протікає запального процесу, від можливостей жовчних шляхів виконувати свої функції і від наявної супутньої патології. На стадіях зміни фізико-хімічних властивостей жовчі і носійства каменів клінічної симптоматики, як правило, немає, і конкременти виявляють випадково при планових оглядах або обстеженнях з приводу іншої патології.

Основними клінічними прояви жовчнокам'яної хвороби (позапечінкових жовчних ходів) є:

  1. жовтяниця;
  2. Больовий синдром, який включає печінкову кольку;
  3. Диспепсичний синдром. Спочатку його проявами будуть відрижка гіркотою або постійний гіркий присмак у роті. Хворі скаржаться на розпираючий відчуття у верхній частині живота, здуття, зміна стільця. Можлива поява нудоти і блювоти з домішкою жовчі, яка приносить полегшення і зменшує біль і тяжкість в правому підребер'ї при наявності низького тонусу стінки жовчного міхура. Біль в жовчному міхуріЯкщо ж тонус міхура підвищений, то біль після блювоти тільки посилюється.
  4. Інтоксикаційний-запальний синдром, який характеризується збільшенням температури тіла при наявності загострення жовчнокам'яної хвороби. Лихоманка частіше носить субфебрильних характер, дуже рідко вона підвищується до фебрильних цифр (при наявності ускладнень). Температура тіла вище 39С, яка супроводжується вираженим ознобом, сильною пітливістю, найчастіше буває при сильному гнійному процесі (абсцес печінки, емпіємі міхура). У літніх осіб і у людей зі зниженим імунітетом температура тіла може не підвищуватися через низьку реактивності організму.

При огляді можна виявити роздутий живіт, напружені м'язи передньої черевної стінки, біль при пальпації в області жовчного міхура.

При розташуванні каменів в німий області жовчного міхура (в районі тіла і на дні), вони ніяк клінічно виявлятися не будуть до тих пір, поки не просунуться в міхурну шийку або проток (що викличе напад жовчної коліки), або поки не розвинеться запальний процес ( що призведе до хронічного холециститу).

Біль в жовчному міхуріНапад печінкової коліки виникає в результаті закупорки каменем шийки або протоки міхура і виникнення гострого холециститу. Поява нападу провокується прийомом неправильної їжі (жирна, гостра, пряна, копчена), фізичним і психічним перенапруженням, інфекційними процесами, роботою в нахиленою позі. Характерним є раптове, при повному благополуччі, поява болю в області правого підребер'я, яка віддає в район правої лопатки. Може бути нетипова локалізація - в попереку, в проекції серця. Виразність больового синдрому різна: як слабка, ниючого характеру, так і сильна, що коле. Виникнення болю пов'язане з надмірною розтягуванням стінки жовчного міхура через збільшення тиску всередині нього, спазмуванням сфінктерів і тиском каменю на слизову оболонку, що призводить до її подразнення. Приступ кольки супроводжує появою синдрому диспепсії (тяжкість в області шлунка, здуття, порушення стільця) і лихоманки.

Дане захворювання відноситься як до хірургічних, так і до терапевтичним. Терапія жовчнокам'яної хвороби складається з наступних розділів:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

3 + 4 =